健全な法治国家のために声をあげる市民の会

入会申請フォーム

ご入会をご希望頂きましてありがとうございます。
下記のフォームに必要事項をご記入のうえお寄せ下さい。
お寄せ頂いた情報は、お問合せへの返信のためにのみ使用し、その他の目的で使用したり、無断で第三者へ提供することはございません。(正会員入会の場合も、ご本人の承諾なしに名前等個人情報が公開されることはありません)
なお、携帯メールでのお問い合わせの場合、こちらから返信しても、受信されないことがあります。PCメールをご記入下さいますようお願い申し上げます。

重要:メールアドレス記入ミスのため、お申し込み後、メールが返送されて、ご連絡のとれない新規会員・サポーターの方が増加しております。会員申し込み後、会から返信のない場合は、「入会理由」の欄にその旨をご記入の上、再度お申し込みください。

会員種別:

お名前:

ご住所(正会員希望者のみ):

E-mail:
E-mail(確認のためもう一度):
お電話番号:

ご職業:

Twitterアカウント:

アカウント名:

個人ブログ:

個人ブログURL:

市民の会に期待すること、入会理由

「健全な法治国家のために声をあげる市民の会」の活動に賛同し、本会への参加を希望します。入会にあたっては、本会の活動目的を尊重し、会則を遵守します。